As queimaduras, assim como outros ferimentos que resultem em perda de uma grande área de pele, podem formar uma cicatriz que repuxa as margens da pele ao redor, causando um processo chamado de contração. Assim, é comum que o resultado final de uma cicatriz por queimadura seja uma cicatriz contrátil, ou também chamada de cicatriz retrátil. A contratura resultante pode afetar os músculos e os tendões vizinhos, restringindo o movimento normal (capacidade funcional) dos mesmos e, por conseguinte, da região do corpo acometida. Após algum tempo, esse fato pode ocasionar, inclusive, deformidade óssea e/ou articular (figura 1 a 3).
Figura 1
Cicatrizes contráteis por queimadura. Cicatriz por queimadura no pescoço, acarretando restrição de movimentos na cabeça.
Figura 2
Cicatrizes contráteis por queimadura. Cicatrizes antigas de queimaduras em mãos, acarretando atrofia de tendões e músculos e restrição de movimentos.
Figura 3
Cicatrizes contráteis por queimadura. Cicatriz tipo Queloide por queimadura em região de punho, com prejuízo importante nos movimentos e na estético.
Corrigir uma contratura envolve, geralmente, substituí-la por retalho ou enxertos de pele (transplantes de pele com irrigação sanguínea própria ou a partir do leito receptor, respectivamente). Em alguns casos um procedimento conhecido como Z-plastia pode ser usado. Novas técnicas, como a utilização de expansor de tecido (pele) vizinho à lesão, tem sido cada vez mais utilizadas. Se a contratura não for recente, o paciente pode necessitar de fisioterapia após a cirurgia para restaurar os movimentos. Em alguns casos um procedimento conhecido como Z-plastia pode ser usado. Novas técnicas, como a utilização de expansor de tecido (pele) vizinho à lesão, tem sido cada vez mais utilizadas. Se a contratura não for recente, o paciente pode necessitar de fisioterapia após a cirurgia para restaurar os movimentos.